脳卒中は、世界中で死亡および障害の主な原因となっています。 機械的血栓除去術の導入は、大きな血管の閉塞によって引き起こされる急性虚血性脳卒中の治療に革命をもたらしました。 近年、直接吸引初回通過技術 (ADAPT) が最も成功した血栓除去戦略の 1 つとして浮上しています。 これには、ステント回収装置を必要とせずに、大きな内腔カテーテルを使用して脳血管から血栓を直接吸引することが含まれます。 この技術は患者の転帰を改善し、処置時間を短縮することが実証されており、脳卒中治療の魅力的な選択肢となっています。
ADAPT は、大きな内腔の吸引カテーテル、マイクロカテーテル、ガイド カテーテルを組み合わせて血栓を吸引し、患部の脳動脈から血栓を安全に除去します。 大内腔吸引カテーテルは大腿動脈を介して挿入され、ガイド カテーテルを使用して血栓までナビゲートされます。 1 回のパスで血栓を完全に吸引するには、バルーン ガイド カテーテルを使用して、影響を受けた動脈を通る血流を再確立します。 ADAPT 技術は、ステント回収戦略を実行せず、吸引のみに依存するため、他の血栓除去技術とは異なります。
研究によると、ADAPT は急性虚血性脳卒中患者に対して高い成功率で良好な結果を達成することが証明されています。 これはステントレトリーバー技術と同等の有効性を実証していますが、より簡素化された治療アプローチを提供し、バルーン血管形成術や tPA (組織プラスミノーゲン活性化因子) の使用などの補助戦略の必要性を軽減します。 さらに、ADAPT は手術時間を大幅に短縮し、造影剤や放射線への曝露を軽減することが実証されています。
ADAPT 技術の利点の 1 つは、より寛容な脳卒中血栓除去アプローチであることです。 この技術により、ステントレトリーバーによる治療が困難な高度に組織化された血栓や成熟した血栓の除去が可能になります。 これは、ADAPT の課題の重要な部分が、血栓全体に対する最適な吸引強度を確立するためのガイド カテーテル内の流れの手動制御であるためです。 さらに、ADAPT は近位大脳動脈および遠位大脳動脈を含むさまざまな頭蓋内血管に適用できます。
ADAPT 技術のもう 1 つの利点は、既存の血栓除去戦略に簡単に統合できることです。 現在の治療オプションはステント回収技術に大きく依存しているため、ADAPT 技術は代替手段または実行可能な増強手段を提供することができ、機械的血栓除去術の柔軟性を実証しています。 さらに、ADAPT の使用は簡単で簡単に実装できるため、手順に関連する合併症のリスクを最小限に抑えることができます。
結論として、脳卒中血栓除去術のための直接吸引ファーストパス技術 (ADAPT) は、効果的かつ効率的な簡素化された血栓除去技術を提供します。 急性虚血性脳卒中患者において高い成功率を示し、補助戦略の必要性を最小限に抑えながら手術時間を短縮することが示されています。 ADAPT は、医師が血栓除去術に対するより寛容で包括的なアプローチで患者の転帰を改善できる革新的で価値のある技術です。