脳卒中は世界中で死亡および障害の主な原因であり、全死亡の 11.8% を占め、60 歳以上の患者では 2 番目に多い死因となっています。 脳卒中症例の約 87% を占める急性虚血性脳卒中は、脳動脈の閉塞によって引き起こされます。 症状発現から6時間以内の急性虚血性脳卒中には、緊急血栓除去術が好ましい治療法です。 血栓除去のさまざまな方法の中でも、ステント回収装置と中間カテーテルの使用を含む SWIM 技術は、臨床現場で広く使用されています。
SWIM 技術は、除去された血栓を回収し、塞栓形成を防ぐために使用されます。 このレポートは、緊急血栓除去術における SWIM 技術の応用をレビューすることを目的としています。
SWIM テクニックの定義
SWIM 技術は、ステント回収装置、中間カテーテル、その他の関連材料を含む、さまざまな医療機器や器具を指す一般用語です。 これは、急性虚血性脳卒中患者に対して血栓除去術を行うための高度かつ効率的な方法です。 簡単に言えば、最適な血栓除去術の結果を達成するために、ステント リトリーバーと中間カテーテルを組み合わせて使用することです。
どのように機能するのでしょうか?
SWIM テクニックには 2 つの基本的な手順が含まれます。 1 つ目は中間カテーテルを使用する方法です。中間カテーテルは血管に挿入され、血栓内に進められ、ステント回収装置用のチャネルが形成されます。 2つ目は、血栓をつかんで血管から引き出すステントリトリーバーの使用です。 ステント回収装置はマイクロカテーテルの周囲に取り付けられ、中間カテーテル チャネルに沿って進められます。 この方法を使用することにより、血流を維持することができ、遠位塞栓のリスクを最小限に抑えることができます。
SWIM技術の進歩
SWIM 技術には、他の血栓除去法に比べていくつかの利点があります。 第一に、デバイス内で血栓を確実に動員して捕捉できるため、血栓除去術の高い成功率が得られます。 第二に、遠位塞栓のリスクを最小限に抑えて処置の安全性を向上させることができます。 最後に、迅速かつ効率的な血栓除去術を確実に行うことができ、高い率で良好な臨床転帰をもたらします。
SWIM テクニックの主な影響要因
中間カテーテルは、その設計とサイズが成功率に影響を与える可能性があるため、SWIM 技術の重要なコンポーネントです。 例えば、中間カテーテルのサイズが小さいと、血栓の断片化や遠位塞栓のリスクが高まる可能性があり、一方、中間カテーテルのサイズが大きいと、ステント回収装置による血栓へのアクセスが妨げられる可能性があります。 さらに、ステント回収装置の選択も SWIM 技術の成功率に影響を与える可能性があります。 最近の研究では、直径が大きいステント回収装置は、直径が小さいステント回収装置よりも再開通率が高く、臨床転帰が良好であることが示されました。
SWIMテクニックの臨床経験
数多くの臨床研究により、SWIM 技術の有効性が証明されています。 中国で行われた最近の研究では、急性虚血性脳卒中患者を対象にSWIM技術と他の血栓除去法を比較した。 その結果、SWIM はより高い血行再建率、より短い血栓除去時間、およびより少ない合併症と関連していることが実証されました。 さらに、SWIM 技術は、死亡率の低下、自立生活の発生率の上昇、障害率の低下など、より良い臨床転帰とも関連していました。
結論
SWIM 技術は、急性虚血性脳卒中における血栓除去術に不可欠な技術となっています。 その柔軟性と信頼性により、高い再開通率と良好な臨床転帰を達成するための優れた治療法となっています。 今後の研究では、SWIM 技術の有効性と安全性を向上させるために、中間カテーテルとステント回収装置の設計を最適化することに引き続き重点を置く必要があります。 さらに、実際の臨床業務では、医師は適切な技術の選択に注意を払い、臨床経験を組み合わせて SWIM 技術の有効性と利点を評価する必要があります。