導入
神経血管疾患（虚血性脳卒中、頭蓋内動脈瘤、血管奇形など）は世界的な健康負担の増大を表しており、毎年新たに脳卒中が1,500万件発生していると推定されています。神経インターベンション処置-開腹手術に代わる低侵襲な代替手段-）は、安全性と有効性を高めるためにバルーン ガイド カテーテル（BGC）などの特殊なデバイスに依存しています。この記事では、BGC の技術進化、臨床的影響、市場動向について考察します。
製品概要: バルーンガイドカテーテルとは何ですか?
バルーン ガイド カテーテルは、次の目的で設計された特殊な血管内デバイスです。
1. 曲がりくねった神経血管の解剖学的構造へのアクセスを容易にする。
2. 処置中にマイクロカテーテル/マイクロガイドワイヤーを安定させます。
3. 血流を制御し（一時的な閉塞）、治療効果を最適化します。
デザインと素材
1. 構造: 展開可能なバルーン (遠位先端) と膨張/収縮制御システムを備えた柔軟なカテーテル シャフト (例: 編組ニチノール/ステンレス鋼)。
2. バルーンの材質: ナイロンまたはポリウレタン (頭蓋内血管の強度、柔軟性、耐圧性のバランスが取れています)。
3. サイズ設定: ターゲット血管 (内頚動脈、中大脳動脈など) に合わせて、4 ～ 6 フレンチ (Fr) の直径と可変長が用意されています。
動作メカニズム
BGC は「停滞した流れ」環境を作り出し、正確な介入を可能にします。
1. 血流停止: バルーンは近位血管 (例: 頸部内頚動脈) 内で膨張し、順行性血流を一時的に遮断します。
2. 塞栓防止: 流れの停滞により、血栓の破片が遠位に移動することが防止されます (塞栓性合併症が減少します)。
3. デバイスの安定化: マイクロカテーテル/マイクロガイドワイヤーを安定化し、ターゲット (血栓、動脈瘤ネックなど) との係合を改善します。
臨床応用
BGC は、いくつかの神経介入処置において重要です。
1. 急性虚血性脳卒中（AIS）の治療
大血管閉塞（LVO）に対する機械的血栓除去術（MT）の場合：
ａ． BGC は、血栓除去装置 (ステント リトリーバー/吸引カテーテル) を安定させ、塞栓の脱出を減らすことにより、初回パスの再開通率を向上させます (SWIFT DIRECT、DEFUSE 3 試験など)。
b. 2023 AHA/ASA ガイドラインでは、再灌流の結果を最適化するために BGC の使用を推奨しています。
2. 頭蓋内動脈瘤塞栓術
複雑な動脈瘤（例、ワイドネック、紡錘形）の場合:
ａ． BGC はコイル展開中の脈動流を低減し、コイルの移動を最小限に抑え、充填密度（長期閉塞率）を向上させます。-
b.バルーン-補助コイリング（BAC）やステント-補助コイリング（SAC）などの高度な技術を有効にします。
3. 血管形成術/ステント留置術
ａ．頭蓋内アテローム性動脈硬化性狭窄または解離の場合:
BGC は、ステントの展開や血管形成術を安全に行うための流れ停止を提供し、血栓塞栓のリスクを軽減します。