インターベンション放射線学は、低侵襲手順を使用してさまざまな病状を診断および治療する、急速に進歩している医学分野です。 塞栓術は、腫瘍や動脈瘤などの身体の特定の領域への血流を遮断または遮断する塞栓剤の使用を伴う処置の 1 つです。 この技術は多くの病気の治療に革命をもたらし、放射線介入学の標準的な手順となっています。
塞栓剤は、体の特定の領域への血流を遮断または遅くするために血管に注入される物質です。 塞栓剤の選択は、標的血管または病変の性質、および望ましい効果によって異なります。 さまざまな特性と作用機序を備えたさまざまな種類の塞栓剤が入手可能であり、粒子状と液体の 2 つのカテゴリに大別できます。
粒子状薬剤は、血管内に注入される小さな粒子であり、血管を物理的に閉塞することによって血流を遮断します。 これらの粒子は、ミクロスフェア、ポリビニルアルコール (PVA) 粒子、ゼラチンフォームなどのさまざまな材料で作成できます。 マイクロスフィアは、サイズや形状が異なる生体適合性材料で作られた小さなビーズです。 これらは肝臓腫瘍、子宮筋腫、前立腺がんの治療に一般的に使用されます。 PVA 粒子は、特定の領域への血流を遮断するために血管に注入できる小さなビーズでもあります。 これらは、子宮筋腫、動静脈奇形、外傷性出血の治療に特に役立ちます。 ゼラチンフォームは、子宮動脈塞栓、肝動脈閉塞、腎動脈塞栓などの処置中に血流を遮断するために使用される、より一時的な塞栓剤です。
液体塞栓剤は、液体として注入され、固化して血流を遮断する物質です。 これらの薬剤は、エチレン ビニル アルコール (EVOH)、シアノアクリレート、Lava などのさまざまな材料で作成できます。 EVOH は、動静脈奇形、硬膜動静脈瘻、動脈瘤の治療に一般的に使用される生体適合性ポリマーです。 シアノアクリレートは、血液と接触すると重合する接着剤のような物質です。 血管奇形、動脈瘤、消化管の出血の治療に使用されます。 溶岩は、溶媒と接触すると固化する液体塞栓剤です。 動静脈奇形、動脈瘤、および特定の脳腫瘍の治療に使用されます。
放射線治療における塞栓剤の使用にはいくつかの利点があります。 まず、切開を必要としない低侵襲手術です。 これは、従来の外科的処置と比較して、患者の傷跡が小さく、痛みが少なく、回復時間が短いことを意味します。 第二に、塞栓術は局所麻酔下で行うことができるため、全身麻酔に耐えられない患者にとってもより安全です。 第三に、塞栓術は、周囲の健康な組織に影響を与えることなく、標的領域への血流を選択的に遮断できる正確な標的を絞った処置です。 これにより、合併症のリスクが軽減され、手術の結果が向上します。
全体として、塞栓剤はインターベンショナル放射線医学の分野において不可欠なツールです。 従来の外科手術に代わる安全で効果的な手段を提供することで、多くの病状の治療に革命をもたらしました。 粒子剤と液体塞栓剤は異なる特性と作用機序を持っているため、異なる病状に適しています。 ただし、塞栓剤の選択は、放射線治療医の専門知識と患者の特定のニーズによって異なります。 塞栓術には従来の外科手術に比べて多くの利点があり、今後数年間はその使用が増え続け、患者の転帰の改善に貢献すると考えられます。