取り外し可能なコイルの塞栓術と技術

Nov 09, 2023 伝言を残す

セグメント化されたフレーム技術はフレーム機能に焦点を当てています。動脈瘤の長径に応じて、セグメントの動脈瘤の横径と同等かわずかに大きいコイルの直径を選択します。 マイクロカテーテルの深さと浅い位置を調整することにより、フレームはマイクロカテーテルを少なくとも 2 つの段落に分割します。

 

各動脈瘤空洞内のフレームのサイズは、動脈瘤の横径と同様です。 動脈瘤壁に沿ってコイル状に巻いて形成された中空の枠状構造を使用する必要があります。 できるだけ長いコイルを使用する必要があります。 ループが腫瘍頸部に及ぶため、2D コイルには特定の利点がある可能性があります。

 

インターレースフレーム技術: インターレースフレームは優れた安定した構造を持っています。 腫瘍頸部のフレームと腫瘍腔の遠位端のフレームは、腫瘍頸部でのフレームの支持と取り付けを提供するために組み合わされています。 脱出するのは容易ではなく、腫瘍頸部の緻密な充填を完了するのに役立ちます。

 

千鳥状フレームの重要な点は、最初の取り外し可能なコイルが動脈瘤腔の遠位端に配置されてフレームを形成することです。 バスケット内で高密度の塞栓形成を行った後、残りのコイルの一部を意図的にフレームの外側に配置し、その後のコイル巻きと織り交ぜてフレームを形成します。 フレームは、後続のバスケットが逃げるのを防ぎ、フレームは互いに絡み合って、取り外し可能なコイルの全体的な構造の安定性を高めます。 同時に、腫瘍頸部のフレームが腫瘍頸部にネットワークを遮断する効果を形成し、コイルが脱出する機会を減らします。 このようにして、腫瘍頸部の緻密な充填が完了します。

 

部分充填技術: 小さな規則的なワイドネック動脈瘤やソーセージ状の動脈瘤を 2 ~ 3 つの規則的な形状の部分に分割すると想像してください。 特に、動脈瘤頸部と腫瘍体の一部は全体として治療し、各部分を一つずつ詰める必要があります。 ただし、技術的な前提として、実際の操作中にマイクロカテーテルが事前に選択された部位に安全にスーパー選択できなければならず、同時にマイクロカテーテルがコイルを充填するときに安定した状態を維持する必要があります。

 

フレーム充填技術の外側: フレーム技術を使用する場合、腫瘍頸部の片側は意図的にわずかに大きく確保されます。 フレーム内の最後の 1-2 コイルを埋めるとき、残りの腫瘍頸部のサイズに基づいて、適切な仕様のコイルが選択されます。 円は、まずフレーム内の 3 ~ 5 つの円を埋めてから、マイクロカテーテルをフレームの外側の腫瘍頸部まで引き抜いて、埋め続けます。 バスケットの内側は充填コイルで包まれているため、フレームの外側が動脈瘤から逃げることはありません。

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