導入
動静脈奇形（AVM）は、高流量動脈が毛細血管床を迂回して低流量静脈に直接接続する一種の血管奇形です。 動脈血の高圧により静脈が拡張する可能性があるため、これらの接続により動脈瘤、出血、その他の合併症が発生する可能性があります。 AVM の治療法の 1 つは塞栓療法です。これには、コイル、粒子、または接着剤などの塞栓物質で奇形に栄養を与える動脈を遮断することが含まれます。 標的部位への塞栓剤の正確かつ安全な送達を達成するために、マイクロカテーテルが使用されます。
マイクロカテーテル
マイクロカテーテルは、小さく繊細な血管に治療薬や診断薬を送達するために設計された医療機器です。 これらは薄くて柔軟なチューブで、通常はポリウレタン、ナイロン、PEEK (ポリエーテル エーテル ケトン) などの生体適合性材料で作られています。 カテーテルの外径は、用途に応じて 0.5 ～ 1.5 mm の範囲です。 マイクロカテーテルは、透視検査や血管造影などのリアルタイム画像誘導下で、曲がりくねった狭い血管内をナビゲートできます。
塞栓用マイクロカテーテル
AVMの塞栓療法では、奇形の栄養動脈に到達するためにマイクロカテーテルが不可欠です。 マイクロカテーテルは、ターゲット血管内にすでに配置されているガイディング カテーテルや診断用カテーテルなどのより大きなカテーテルに挿入されます。 次に、マイクロガイドワイヤーを使用してマイクロカテーテルを栄養動脈の遠位端まで進めます。 塞栓剤は圧力下でマイクロカテーテルの内腔を通って標的血管内に送達され、塞栓剤が遠位端まで押し込まれ、血管の閉塞が引き起こされます。 必要に応じて、処置中にマイクロカテーテルを引っ込めたり、位置を変更したりすることができます。
マイクロカテーテルのメリット
マイクロカテーテルには、従来の塞栓用カテーテルに比べていくつかの利点があります。 まず、マイクロカテーテルはより柔軟であり、外傷や切開を引き起こすことなく曲がりくねった血管の中を進むことができます。 これは、栄養動脈の解剖学的構造が複雑なことが多く、けいれんや破裂を起こしやすい AVM 塞栓術では特に重要です。 第二に、マイクロカテーテルは直径が小さいため、小さな血管への選択的なカテーテル挿入が可能になり、正常組織の不注意による塞栓形成のリスクが最小限に抑えられます。 第三に、マイクロカテーテルは近位塞栓と遠位塞栓の両方に使用できるため、介入医は塞栓処置をより詳細に制御でき、より標的を絞った栄養動脈の閉塞が可能になります。
マイクロカテーテルは、AVM 患者の塞栓療法に不可欠なツールです。 これらにより、標的部位への塞栓剤の正確かつ安全な送達が可能になり、その結果栄養動脈が効果的に閉塞され、血管合併症のリスクが軽減されます。 マイクロカテーテルの使用は介入神経放射線学の分野に革命をもたらし、塞栓療法が AVM の実行可能な治療選択肢になりました。