人間の健康を脅かす多くの疾患の中で、急性虚血性脳卒中（一般に脳梗塞として知られています）は、罹患率、障害、死亡率が高いために人々の生活の質に深刻な影響を与える主要な状態です。神経介入血栓切除ステントの出現により、この疾患の治療に新たな希望と突破口がもたらされました。
急性虚血性脳卒中は、主に血栓による脳血管閉塞に起因し、局所的な脳組織虚血と低酸素症につながり、それが一連の重度の神経学的機能障害を引き起こします。過去には、この状態の治療オプションは比較的限られていました。血栓溶解薬は一般的なアプローチでしたが、それらの有効性はしばしば、大きな血管閉塞を含む脳卒中には不十分でした。神経介入の血栓切除ステントの出現は、この状況を変えました。
構造的には、神経介入血栓切除ステントは通常、特殊な金属材料またはポリマーで作られており、優れた柔軟性とサポートを提供します。 「小さなネットバッグ」のように設計された彼らは、血管内でスムーズに展開し、血栓に密接に順守します。実際の手順中に、外科医は最初に血管造影などの技術を使用して、血栓の位置とサイズを正確に決定します。その後、外科医は患者のgro径部で穿刺を行い、薄いガイドカテーテルを大腿動脈に挿入し、その後の処置のための安全な通路を確立します。
次に、ガイドワイヤーのガイダンスの下で、ステントレトリバーを搭載したマイクロカテーテルは、血管が位置する脳血管領域に慎重に届けられます。脳の血管は非常に繊細で複雑であり、わずかな不注意が血管に損傷を与える可能性があるため、このステップでは、医師が優れたスキルと広範な経験を持つ必要があります。マイクロカテーテルが血栓に到達すると、医師はステントレトリバーを放出し、血栓内で拡張します。ステントレトリバーのメッシュデザインは、トロンブスによく合うことができます。ステントと血栓が完全に統合されていることを確認するためにしばらく待った後、医師は血栓とともにステントレトリバーを体からゆっくりと引き出し、それによりブロックされた血管を回復し、脳への血液供給を回復します。
神経介入血栓切除術ステント療法は、従来の治療法よりも多くの重要な利点を持っています。まず、血管から血栓を直接除去でき、大きな容器閉塞の再現速度が高くなります。研究では、血栓切除ステントの使用が短期間で脳への血流を回復し、虚血により死亡する神経細胞の数を大幅に減らし、それにより患者の重度の障害のリスクを減らすことができることが示されています。第二に、この治療法は低侵襲手術であり、患者には比較的少ない外傷を引き起こします。従来の開頭術と比較して、頭蓋骨を開く必要はなく、治療手術は小さな穿刺点から完了することができ、患者の術後回復時間も大幅に短縮されます。
もちろん、完璧な医療技術はありません。ステントを備えた神経介在性血栓切除には、特定のリスクと制限もあります。たとえば、外科的処置中、血管が損傷し、破裂と出血を引き起こす可能性があります。血栓除去プロセス中に、それは落ちて、血流のある他の血管に入り、新しい閉塞を引き起こす可能性があります。さらに、ステントを使用した血栓切除には厳密な時間窓制限があり、一般に発症後6〜24時間以内に行うことをお勧めします。治療が早ければ早いほど、効果が良くなります。したがって、脳組織は虚血に非常に敏感です。毎分と1秒ごとの遅延がより神経細胞死につながり、患者の予後に影響を与える可能性があります。