脳卒中は、世界中で死亡および障害の主な原因の 1 つです。 近年、機械的血栓除去術が、大きな血管の閉塞によって引き起こされる急性虚血性脳卒中に対する効果的な治療法として登場しました。 2012 年に Solumbra テクノロジーが提案されて以来、SWIM テクノロジーは、2016 年の ARTS テクノロジー、2018 年の SAVE テクノロジー、そして今日の SWIM テクノロジーに至るまで、多くの技術改良を経てきました。SWIM テクノロジーの正式名称は、Stent Retriever Combing With Intracranial Support Amination Catheter for Mechanical血栓除去術。 機械的血栓除去術に使用されるさまざまな技術の中で、SWIM はその高い成功率と良好な臨床転帰により人気を集めています。 SWIM技術は、ステント血栓除去術を基本に、カテーテル吸引を組み合わせ、ステント把握とカテーテル吸引の二重機構による総合治療技術を実現します。
スイムテクニック
SWIM 技術では、閉塞血管から血栓を除去するためのデバイスを組み合わせて使用します。 この手順は、影響を受けた血管に頭蓋内サポート カテーテルを挿入することから始まります。 カテーテルは、手術で使用される他のデバイスのガイドとして機能します。
ステント回収装置はカテーテル内をナビゲートされ、閉塞部位を超えて患部の血管内に配置されます。 次に、ステントが展開され、拡張して血栓を捕捉するように操作されます。 次に、ステントと血栓がカテーテル内に引き戻され、血管から除去されます。
SWIM 技術では、ステント回収装置に加えて、吸引カテーテルも使用します。 これらのカテーテルは、ステント回収装置の使用後に残る可能性がある残留血栓を除去するために使用されます。 吸引カテーテルはガイド カテーテルを通して挿入され、閉塞部位に向けられます。 次に、カテーテルに陰圧が加えられ、血栓が吸引されて血管から除去されます。
SWIM テクニックの利点
SWIM 技術には、他の機械的血栓除去技術に比べていくつかの利点があります。 まず、レトリーバー ステントと吸引カテーテルの組み合わせにより、血栓の大部分が血管から確実に除去され、再閉塞のリスクが軽減されます。
第 2 に、頭蓋内サポート カテーテルを使用すると、処置中に追加のサポートが得られ、血管損傷のリスクが軽減されます。 このサポートにより、血管内でのステント回収および吸引カテーテルのより迅速かつ容易なナビゲーションも可能になります。
最後に、臨床研究により、SWIM 技術は再灌流の成功率が高く、合併症の発生率が低いことが示されています。 高い成功率により、障害の軽減や死亡率の低下など、患者の臨床転帰が改善されます。
SWIM 技術は、大きな血管の閉塞によって引き起こされる急性虚血性脳卒中を治療するための効果的かつ安全な選択肢となります。 ステント リトリーバーと吸引カテーテルを組み合わせて頭蓋内サポート カテーテルを使用すると、最小限のリスクで最適な結果が得られることが示されています。 したがって、SWIM 技術は、急性虚血性脳卒中治療のための介入神経放射線科医の間で一般的な選択肢となっています。