着脱式コイルの主な解除方法

Sep 27, 2024 伝言を残す

頭蓋内動脈瘤のインターベンショナル塞栓術に最も一般的に使用される材料は、柔らかいプラチナ製のワイヤーである取り外し可能なコイルです。塞栓術中、マイクロカテーテルが動脈瘤腔に挿入され、次にプッシュロッドを使用して、マイクロカテーテルを通して取り外し可能なコイルを動脈瘤腔内に押し込みます。

 

現在、取り外し可能なコイルには、ホットメルト剥離、電解剥離、機械的剥離、加水分解剥離の 4 つの主な方法があります。その中でも、電解剥離は最も長く開発されてきた剥離方法です。しかし、電解剥離に使用される金属線はステンレス製が多いため、完全に剥離するまでに時間がかかり、剥離不良などのトラブルが発生する可能性が高くなります。剥離効率や安定性が低く、理想的な安定かつ効率的な剥離効果が得られない。したがって、その後、他の放出方法が開発されました。

 

取り外し可能なコイルの電解的解放には、一般に、解放装置の正極と負極がそれぞれ金属棒または金属針を通して人間の血液に入り、身体にエネルギーを与えることが含まれます。着脱式コイルとプラスの金属棒を接続する金属線が血液中で電気分解されて金属イオンとなり、金属線が切れることで放出効果が得られます。欠点は、電気溶接が冷えた後、溶接部分が不均一になり、高電圧が発生しやすく、マイクロカテーテルから取り外し可能なコイルを解放するのにかかる時間を制御することが難しいことです。

 

ホットメルトリリースの着脱コイルは、プッシュロッドと着脱コイルの接続部分を加熱コイルを介して溶融させることで実現し、一定の熱に達すると温度ヒューズが溶断して着脱コイルが解除されます。この方法は電流、ワイヤ、電極などの導入が必要であり、ホットメルト時に煙が発生し、人体に局所的な損傷を与える可能性があります。

 

取り外し可能なコイルの機械的な解除は、特別な機械構造と操作装置によって実現されます。現在の主流はフェルールタイプ、つまり先端が球面の可動コンロッドを使用し、その先端を着脱可能なコイルに接続する方式です。リリースワイヤと可動接続ロッドは組み立てられ、一緒に送達カテーテル内に配置され、リリースワイヤを引き抜くことによって取り外し可能なコイルが解放される。

 

加水分解コイルリリースシステムは、高圧インジェクター、コイル供給チューブ、裸のプラチナコイルで構成されています。コイルは、送達チューブに溶媒を注入して溶解することによって解放されます。

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