この手術の適応については、国内外の急性虚血性脳血管疾患治療ガイドラインで明確に規定されています。 2015 年、米国心臓協会と脳卒中協会は、急性虚血性脳卒中患者の早期血管内治療のガイドラインを公式に更新しました。 このガイドラインは、2013 年以来 8 つの国際的な質の高い臨床試験を収集しており、ステント血栓切除術の推奨度を最高レベルにしています。 ガイドラインでは、内頸動脈または近位中大脳動脈閉塞の患者に対して、発症から 6 時間以内にできるだけ早くステントの除去を行うべきであると指摘しています。 その後、我が国のガイドラインが発表され、同様の勧告がなされました。 特に心疾患や心房細動などの患者さんは、心臓から直接血栓が発生するため、血栓が大きく、頭蓋内の太い血管をふさいでしまうことが多く、瞬時に重篤な症状を引き起こします。 ステントの除去は、しばしば奇跡的な効果を発揮します。
つまり、ステント血栓除去術は、体内から血栓を迅速に除去できる唯一の既存の技術的手段です。 患者にめまい、嘔吐、ろれつが回らない、両眼を凝視する、顔面麻痺、咳や嚥下困難、四肢の衰弱、片麻痺、感覚鈍麻、不安定な歩行、失禁、さらには昏睡などの症状がある場合、特に心房細動の病歴がある場合状態を遅らせないように、ステントと血栓切除術の技術的条件を備えた病院に迅速に転送する必要があります。