I.硬膜動脈fist孔（DAVF）
患者は、複雑なDAVF、左副鼻腔および副鼻腔の合流領域を持つ60-年齢の女性であり、複数の動脈血液供給と複雑な静脈ドレナージ、以前の横断塞栓術後の残留シャントでした。治療チームは、逆流を制御するための二重バルーン技術の支援と組み合わせた、動脈超選択的塞栓術と組み合わせたマルチモーダル戦略、横断バルーン支援塞栓術を採用しました。
専門家は、脳幹穿孔器の非ターゲット塞栓症のリスクを回避するために、手術中の小脳静脈排水に対する塞栓症の影響を比較検討する必要があると議論しました。血栓症を予防しながら、出血を引き起こす血圧の変動を避けるために、手術後に長期的な抗凝固と厳密な血圧管理が必要です。同時に、専門家は塞栓剤の選択の傾向を分析し、段階的な塞栓術、静脈洞保護技術、およびデバイス薬物の組み合わせの合併症の治療を強調しました。
ii。動脈瘤
患者は、高血圧の40-年の男性でした。右のICAで13 mmの動脈瘤が見つかりました。前脳脈動脈は動脈瘤塩基から発生し、二重抗血小板療法を受けていました。この治療では、両側大腿動脈へのアクセス、前方通信動脈を介した微小カテーテルのナビゲーション、およびバルーンと前脳動脈のA1セグメントの一時的な閉塞を使用しました。コイルを配置し、前脳動脈を覆うことを避けながら、動脈瘤の首の支持密度を増加させるためにステントを埋め込みました。
専門家の議論の中で、治療にA1セグメントを含めるかどうかについて論争がありました。バルーン閉塞位置、ステントとコイルの配置の順序、およびステントサイズやコイルの仕様などのデバイスの選択と使用についても説明しました。血栓症と血管閉塞のリスクと、FDを使用した場合の前脳動脈への影響も焦点を合わせていました。
iii。内頸動脈扁桃ループを伴う中大脳動脈M1セグメント狭窄
患者は、同側の内頸動脈（ICA）に症候性中大脳動脈（MCA）狭窄および扁桃ループを有していました。治療チームは最初にバルーンでループに沿ってナビゲートしようとし、次にバルーンを経皮性翻訳血管形成術（PTA）に使用し、手術中にゆっくりと膨張し、1分後に完全に収縮しました。次に、ステントを挿入し、血管の損傷を避けるために、血管の解剖学に従ってカテーテル操作を調整しました。 MCAとICAは、手術後に検査されました。
専門家は、バルーンのナビゲーションと操作の重要なポイントについて議論し、血管線維症組織の伸びを減らし、治療の安定性を改善するための遅いインフレの重要性を強調しました。同時に、彼らは、薬物溶出バルーンの使用価値と、潜在的な利益検証要件、およびさまざまな地域の冠動脈ステントの使用と制限を分析しました。
IV。ステント留置による上小脳動脈動脈瘤の治療
患者は右MCAを抑制せず、上皮動脈（SCA）動脈瘤を残しました。右のMCA動脈瘤が切り取られていて、今回は左のSCA動脈瘤が治療されました。両側大腿動脈へのアクセスが使用され、微小静脈膜が最初にバルーンの助けを借りて適切な位置に移動するように試みられ、次にステントを配置して、後脳動脈によってSCAを供給し、それにより血流から肛門膜を分離しました。
専門家は、SCA動脈瘤の解剖学的特性を考慮して、単純なコイル塞栓術、ステントアシストコイル塞栓術、FD治療など、さまざまなオプションの利点と欠点について議論し、配置中の短縮のリスクを軽減するための適切な長さステントの選択に注意を払いました。