LINNC China 2024カンファレンスでは、娘嚢破裂を伴う前交通動脈瘤の症例について医師らが熱心に議論した。さまざまな医師がさまざまな治療計画を提案しました。見てみましょう。
破裂した娘嚢を伴う前交通動脈瘤のフィルムを以下に示します。
フランスのスペル教授：
治療のために近位動脈瘤本体にWEBを移植することを選択しました。 WEB 移植後、動脈瘤下嚢はもはや視覚化されず、動脈瘤が破裂して再出血することもありませんでした。しかし、おそらくWEBのサイズが小さいことが原因で、この動脈瘤が再発しました。
中国河南省の朱良福教授：
私はステント補助塞栓術の方が好きです。破裂動脈瘤の治療における WED の主な利点の 1 つは、抗血小板薬の使用を回避できることです。チロフィバンの登場により、急性期でのステント使用による合併症の発生率は大幅に減少しました。
中国上海出身の李強教授：
私は、チロフィバンの静脈内投与は、古典的な経口二重抗体と比較して、不十分な血小板調製によって引き起こされる血栓性イベントを大幅に軽減することはできなかったと思います。さらに、患者によっては、塞栓形成後のさらなる治療のために心室ドレナージやさらには開頭術を受ける必要がある場合があります。この場合、抗血小板薬を使用すると、それに応じて出血リスクが増加します。確かにチロフィバンの登場により、急性期ステント補助塞栓術はある程度便利になりましたが、WEBを利用することで抗血小板薬の使用を回避できればそれに越したことはありません。
フランスのモレ教授：
このような動脈瘤の治療にはWEB移植は安全かつ有効であり、動脈瘤の再発率も低いと思います。