まとめ
頭蓋内動脈瘤の治療では、マイクロカテーテルを適切な形に成形できるかどうかが、動脈瘤のスーパー選択が成功するかどうかを決定することが多いため、マイクロカテーテルの成形は非常に重要です。この記事では、6 つのマイクロカテーテル成形方法について説明します。
1. 3Dプリント技術が動脈瘤のマイクロカテーテル形成治療を支援
DSA 技術を通じて患者の動脈瘤モデルを取得し、関連ソフトウェア処理を通じて STL 形式のデータを取得し、3D プリンターに接続してモデルを印刷します。
2. 前大脳動脈瘤に対するマイクロカテーテル成形法
マイクロカテーテルにはS字型、Z字型、U字型などの形状があり、前大脳動脈の部位に応じて異なるマイクロカテーテルが使用されます。
3. 成形針の外側にマイクロカテーテルを装着して成形する
マンドレルを成形針の周りに螺旋状に巻き付け、マンドレルの螺旋によって形成された隙間にマイクロカテーテルを挿入し、螺旋状のマンドレルを135度の角度に曲げ、130度に置いて30秒間蒸気成形し、成形後に90度の角度の形状を得て安定させます。
4. 仮想現実技術を活用したマイクロカテーテルの成形
腫瘍を有する動脈の4次元画像をバーチャルリアリティ技術を用いて再構成し、バーチャルリアリティで1:1の比率でシミュレートされた標準モデルに従ってマイクロカテーテルの形状形成を支援しました。
5. マイクロカテーテルの形状形成方法
マイクロカテーテルの先端の成形角度は、動脈瘤の中心から親動脈の壁までの距離、および動脈瘤と親動脈の間の解離のデータを分析することによって決定されます。2 番目の曲げの成形角度は、動脈瘤と内頸動脈のサイフォン部分の間の距離を分析することによって決定されます。2 つの曲げの間で血管がねじれている場合は、さらに成形を行うことができます。
6. マイクロカテーテル血管内ループ形成法
マイクロカテーテルの先端は、生体内または生体外で 1 ～ 2 個のループを形成するように事前に成形されており、ガイドワイヤを使用してマイクロカテーテルの先端が動脈瘤の頸部を通って遠位分岐血管まで誘導されます。マイクロカテーテルを真っ直ぐにして引き抜くと、マイクロカテーテルが動脈瘤をうまく選択できるようになります。
さらに、異なるモデルのマイクロカテーテルの可塑性と形状保持能力も異なり、外科医によるマイクロカテーテルの事前成形に重要な影響を与えることに留意する必要があります。特に、マイクロカテーテルを3次元の曲面形状に成形する場合、異なるモデルのマイクロカテーテルは異なる角度に事前成形する必要があります。
まとめると、現在、マイクロカテーテルの成形には経験に頼るだけでなく、3Dプリントされた動脈瘤モデルを使用してマイクロカテーテルの成形を支援し、異なる場所の動脈瘤や動脈瘤ドームと親動脈の異なる関係に合わせて異なる形状のマイクロカテーテルを使用することもできます。学者による継続的な研究の結果、上記のマイクロカテーテル成形方法はすべて非常に安全で効果的です。