頭蓋内動脈瘤を治療するための2つの手法を簡単に説明する

Aug 30, 2024 伝言を残す

頭蓋内動脈瘤の破裂は、患者の死亡率と障害率の上昇につながる可能性があります。最新の研究によると、開頭術とクリッピング群と比較して、早期の血管内治療により、動脈瘤性くも膜下出血患者の障害率を大幅に低下させることができます。神経介入材料の継続的な更新と技術開発、特にステントとバルーンの応用により、破裂した頭蓋内動脈瘤の治療は大きな進歩を遂げました。ただし、ステントとバルーンの応用は操作が比較的複雑であり、ステントとバルーンの使用に関連する合併症を無視することはできません。

 

ステントの使用は、取り外し可能なコイルが腫瘍を有する動脈に突出するのを効果的に防ぎ、腫瘍を有する動脈の開存性を保護し、動脈瘤の密な塞栓度を改善し、動脈瘤内の血行動態を変化させ、動脈瘤の破裂と再発の可能性を減らすことができます。しかし、ステントの配置には抗血小板凝集剤の準備が必要であり、動脈瘤の治療前に再出血のリスクが増加する可能性があります。ステントの使用に関しては、血管の過度の曲がりや硬化により、ステントの送達と放出の難しさが増す可能性があります。手術中にステントが十分に開かない、壁への接着が悪い、ステント内の急性血栓症による腫瘍を有する動脈の急性閉塞など、多くの欠点があります。

 

バルーン補助コイル技術は、頭蓋内動脈瘤塞栓術中に抗血小板凝集薬の調製を必要とせず、動脈瘤頸部および周囲の分枝血管を保護し、動脈瘤担動脈の開存性を維持し、動脈瘤の高密度塞栓を達成し、手術中に動脈瘤破裂の緊急止血を達成できるという利点がある。しかし、血管内皮細胞損傷、プラーク剥離、術中血栓症、術中動脈瘤破裂誘発、バルーン充填による長時間のバルーン血流遮断による術後脳虚血などの合併症を過小評価すべきではない。

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