脳卒中は、重大な障害や死亡を引き起こす可能性のある壊滅的な病気です。機械的血栓除去術は、大血管閉塞によって引き起こされる急性虚血性脳卒中の好ましい治療法として浮上してきました。機械的血栓除去術の主な目的は、血栓を除去して脳への血流を回復させ、脳損傷の程度を軽減することです。吸引カテーテルは、動脈系から血栓を取り除くために機械的血栓除去術の一部として一般的に使用されます。機械的血栓除去術の成功を決定する重要な要因の 1 つは、動脈径に対する吸引カテーテルの最適なサイズです。この記事では、脳卒中の機械的血栓除去術中の動脈径に対する吸引カテーテルの最適なサイズに関する利用可能なエビデンスを確認します。
機械的血栓除去術では、鼠径部にある大腿動脈からカテーテルを挿入し、脳内の閉塞部位までカテーテルを進めます。次に、カテーテルを使用して閉塞動脈から血栓を除去します。この目的には、吸引カテーテルがよく使用されます。これらのカテーテルはメインカテーテルから挿入され、血栓部位に到達するまで進められます。次に、吸引カテーテルが吸引効果を生み出し、動脈から血栓を抽出します。
さまざまな研究で、機械的血栓除去中の動脈径に対する吸引カテーテルの最適なサイズが調査されています。これらの研究では、吸引カテーテルが大きいほど大きな血栓を除去できますが、血管解離や穿孔のリスクも高くなることが示されています。一方、カテーテルが小さいと血栓除去の効果は低くなりますが、血管損傷のリスクは低くなります。
Mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke is effective and includes different technical approaches. Operators use direct aspiration, a stent retriever, or a combination of both. Direct aspiration can be performed with various catheters of different sizes depending on the diameter of the occluded vessel. A study also showed that an association between higher recanalization and a diameter of ratio >0.71 吸引カテーテルと閉塞動脈の間の比率。これらの結果は、機械的血栓除去中に吸引カテーテルを適切に選択し、再開通の成功率を高めるための術中決定の指針となる可能性があります。より大規模な研究により、最適な比率をさらに特定するための追加データが得られる可能性があります。これらの知見にもかかわらず、脳卒中に対する機械的血栓除去中の動脈径に対する吸引カテーテルの最適なサイズは、標的血管の解剖学的構造、血栓のサイズ、および術者の経験に基づいてケースバイケースで決定する必要があります。
要約すると、脳卒中に対する機械的血栓除去術中の動脈径に対する吸引カテーテルの最適サイズは、処置の成功と安全性を決定する重要な要素です。吸引カテーテルが大きいほど血栓の除去効果は高くなりますが、処置の合併症のリスクも高くなります。一方、カテーテルが小さいほど合併症のリスクは低くなりますが、血栓除去の効果は低くなります。使用するカテーテルのサイズは、標的血管の解剖学的構造、血栓のサイズ、および術者の経験に基づいて決定する必要があります。脳卒中に対する機械的血栓除去術における吸引カテーテルの最適サイズに関するガイドラインを作成するには、さらなる研究が必要です。