急速に進歩するニューロインターベンションの分野では、精度と安定性が最も重要です。神経介入医が使用する一連の高度なツールの中でも、ディスタル アクセス カテーテル (DAC) は不可欠な主力製品となっています。虚血性脳卒中、脳動脈瘤、動静脈奇形（AVM）などの症状の安全かつ効果的な治療を可能にする上で重要な役割を果たします。
ディスタル アクセス カテーテルとは何ですか?
ディスタル アクセス カテーテルは、神経血管系の深部に安定したサポートを提供するように設計された中間の長さ、大口径のカテーテルです。{0}{1}これは、マイクロカテーテル、ステント リトリーバー、コイル、その他のデバイスが標的病変に送達される安定した「プラットフォーム」または「レール」として機能します。
ガイディングカテーテルの延長と考えてください。ガイディングカテーテルが近位大血管（例えば、内頸動脈または椎骨動脈）内で安定した位置を確保している間、DACはさらに遠位に前進し、頭蓋底の曲がりくねった曲線をナビゲートして頭蓋内血管（例えば、中大脳動脈のM1セグメントまたは脳底動脈）に到達します。
K特徴とデザイン上の特徴
DAC の有効性は、慎重にバランスのとれたエンジニアリング特性のセットにかかっています。
1. 追跡性と押しやすさ:DAC は、血管けいれんや解離を引き起こすことなく、きつく曲がりくねった解剖学的構造をナビゲートするのに十分な柔軟性 (追従性) を備えていると同時に、よじれずに近位端から押し込むのに十分な剛性 (押し込み可能性) を備えていなければなりません。これは多くの場合、複雑な多層の編組設計によって実現されます。-
2. 近位サポートによる遠位の柔軟性:カテーテルの先端は通常、非常に柔らかく柔軟性があり、繊細な血管への外傷を最小限に抑えます。この柔軟性は、シャフトの長さに沿って徐々により硬く、よりサポート力のあるシャフトに移行します。
3. 大きな内径 (管腔サイズ):大きな内径（またはボア）が重要です。これにより次のことが可能になります。
A. さまざまなマイクロカテーテルおよびデバイスの通過。
B. 血栓除去術中の効率的な吸引 (ADAPT 技術)。
C. ロードマッピングおよび血管造影のための造影剤注入。
4.親水性コーティング:ほとんどの DAC の外面には親水性コーティングが施されており、濡れると非常に滑りやすくなります。これにより、ナビゲーションおよび前進時の摩擦が大幅に軽減されます。
5.耐キンク性:内部の編組により、鋭い曲がりを通過するときにカテーテルが潰れたりねじれたりするのを防ぎ、デバイスの送達と吸引のための中断のない内腔を確保します。
DACはどのように使用されますか?の"トライ-アキシャル"システム
1. シース:大腿動脈または橈骨動脈に配置された短いイントロデューサー シースは、最初の血管アクセスを提供します。
2. ガイディングカテーテル:長いガイドカテーテルがワイヤ上を進められ、近位の大血管（例えば、頸部内頚動脈）内に配置される。
3. 遠位アクセス カテーテル (DAC):次に、DAC はマイクロカテーテルとマイクロワイヤの組み合わせ (「同軸」技術) を介して頭蓋内循環の奥深くまで進められます。{0} DAC が安定した位置に配置されると、マイクロカテーテルを DAC を通して正確なターゲットまで進めることができます。
このシステムは、アクセス ポイントから病変までの安定した「高速道路」を作成し、摩擦を最小限に抑え、制御を最大限に高めます。