機械的血栓摘出技術の適用により、大血管閉塞（LVO）患者の再発生率と臨床予後が大幅に改善されました。しかし、実際の手術では、複雑な血栓形態、特別な位置、または異常な血管解剖学的構造により、吸引技術と組み合わせた従来の単一ステント血栓切除技術は、一部の患者で完全な再現を達成できない場合があります。これらの症例はしばしば大きな血栓荷重と高い硬度を示します。または、血栓は内頸動脈の末端、中大脳動脈の分岐、および脳底動脈の頂点などの分岐部位にあります。
この文脈では、デュアルステント血栓切除技術が複雑な病変の重要な是正尺度として開発されました。この手法は、血栓領域の2つの血栓切除術ステントを使用して相乗効果を形成し、血栓のカバレッジエリアを増加させ、キャプチャ効率を高め、特に複数の従来の血栓摘出術の障害が発生した場合には大きな利点があります。デュアルステント血栓摘出技術は、硬質血栓、大量の血栓、および分岐血栓を効果的に扱うことができ、再現速度を改善するための重要な治療技術の1つです。
ダブルステント血栓摘出技術には、連続または並列二重層血栓摘出術、Y型二重染色血栓切除術、X型二重染色血栓切除術の3つの主要なモードが含まれます。以下の図に示すように、Aは平行二重血栓切除術であり、Bは内頸動脈の末端にY型血栓切除術であり、Cは中大脳動脈のY型血栓切除術です。連続二重層血栓切除技術は、2つのステントを備えた血栓領域を連続的にカバーしています。これは、大型負荷血栓の長いセグメント閉塞に適しています。 Y型二重角層血栓摘出技術は、分岐閉塞または大量荷重血栓に使用されており、分岐の血栓を標的としています。各テクノロジーには、独自のアプリケーションシナリオと動作特性があり、頑固な血栓摘出術の障害のための効率的な再発生ソリューションを提供します。
3つの主要なデュアルステント血栓切除技術の技術的特徴は次のとおりです。
1。シリーズまたは並列デュアルステント血栓切除技術。
この技術は、血栓領域を2つのステントで順番にカバーするため、血栓の捕獲領域を増加させ、大きな血栓荷重と長さの長さの病変に適しています。この技術は、二重ステントによる血栓除去の効率を改善し、血栓のステントの長さを増加させ、特に硬い血栓と重荷重血栓の場合、放射状支持力を増加させます。
2。Y型デュアルステント血栓切除技術。
Y型デュアルステント血栓切除技術は、分岐時のハード血栓用に特別に設計されています。分岐枝にステントを配置し、Y字型構造を形成することにより、分岐部位での血栓の捕獲効率が増加します。この技術は、内頸動脈の端にある硬い血栓によって引き起こされるLVOや脳底動脈の先端など、分岐血栓に特に効果的です。
3。X型デュアルステント血栓切除技術。
X型デュアルステント血栓切除技術は、2つのステントを横方向に配置してX字型のカバレッジを形成することにより、分岐血栓または重荷血栓を除去するために使用されます。ステント血栓切除中に、ステントの外側の超選択が困難なため、分岐と大量の血栓除去に適したX字型カバレッジを形成するために、ステントメッシュを介して別の枝を抑制する必要がある場合があります。