特発性くも膜下出血は死亡率と障害率の高い疾患です。最も一般的な原因は動脈瘤の破裂と出血です。動脈瘤は、介入塞栓術で優先的に治療されます。介入塞栓術で治療される動脈瘤の中には、比較的広い頸部を持つものがあり、単一のマイクロカテーテル塞栓術では完全な塞栓を達成することが困難です。ステント、バルーン、またはその他の補助的な塞栓術が必要です。ダブルマイクロカテーテル技術は、特定の使用範囲を持つオプションの方法です。
広頸動脈瘤の場合、単純なコイルパッキングはより困難です。バルーンまたはステントの助けを借りてのみ、親動脈の開存性を維持しながら広頸動脈瘤の塞栓術を維持できます。ただし、主な欠点は次のとおりです。
1. 追加のデリバリーシステムがあり、ステントマイクロカテーテルは比較的硬いため、曲がりくねった動脈瘤や遠位部の動脈瘤に配置するのは困難です。
2. 手術後は抗血小板凝集薬が必要となります。
3. バルーンパッキングプロセスでは、親動脈の血流を一時的に遮断する必要があり、虚血のリスクが高まります。
4. ステントやバルーンはマイクロカテーテルの動きを制限し、パッキング効果に影響を与えます。
5. 血管の分岐部でステントが放出されると、片側の血流は保護されるものの、反対側の血流が減少する可能性があり、虚血のリスクが高まります。
動脈瘤塞栓術におけるダブルマイクロカテーテル技術は、主に比較的広い頸部を持つ動脈瘤、つまり頸部/腫瘍体が0.5以上1以下の動脈瘤に適しています。ダブルマイクロカテーテル技術は、単純なコイル動脈瘤パッキングの使用範囲を拡大します。バルーンまたはステント補助技術の欠点と比較して、その利点は次のとおりです。
1. 操作は比較的簡単です。同じ 6F ガイドカテーテルを介して 2 本のマイクロカテーテルを同時に操作できます。マイクロカテーテルはステントカテーテルよりも柔軟性が高く、遠位血管に到達しやすくなります。
2. 虚血のリスクを減らすために手術中に腫瘍のある動脈を一時的に遮断する必要はありません。
3. ステント留置により、手術後の抗血小板凝集の必要性を心配する必要はありません。
4. シングルマイクロカテーテル塞栓術と比較して、ダブルマイクロカテーテルは動脈瘤腔内の異なる位置にあるため、動脈瘤の高密度塞栓率が大幅に向上し、手術中に残存腔やマイクロカテーテルの位置を調整する手間が軽減されます。