導入
吸引血栓除去術は、急性虚血性脳卒中を治療するために広く使用されている処置であり、カテーテルのサイズの選択はこの処置の重要な側面です。 吸引カテーテルのサイズは、血栓除去術の有効性と手術の安全性に影響します。 カテーテルのサイズが大きいと、血栓除去の可能性が高まりますが、血管損傷や遠位塞栓のリスクも高まる可能性があります。 対照的に、カテーテルのサイズが小さいと安全性は高くなりますが、血栓を除去する効果は低くなります。 この記事では、吸引カテーテルのサイズが吸引血栓除去術の臨床転帰に及ぼす影響をレビューします。
カテーテルのサイズ - 最適なサイズはどれくらいですか?
吸引血栓除去術に最適なカテーテル サイズは議論の対象であり、さまざまなメーカーが異なるカテーテル サイズを提供しています。 現在の研究では、カテーテルのサイズは頭蓋内の血管のサイズ、血栓の量、側副血行路の状態に基づいて決定されるべきであることが示唆されています。 一般に、より大きな血管およびより高い血栓負荷には、より大きなカテーテル サイズが好まれますが、より小さな血管およびより低い血栓負荷には、より小さなカテーテルが使用されます。
カテーテルのサイズが血行再建率に及ぼす影響
The revascularization rates are crucial in aspiration thrombectomy, and catheter size is a significant factor affecting this outcome. Studies have shown that a larger catheter size is associated with higher revascularization rates. For example, a study by Turk et al. found that the revascularization rate was 57.1% for a 5F catheter and 75% for a 6F catheter. Similarly, a study by Nambiar et al. found that a larger catheter size (>5.5F）は、より高い初回通過再灌流率と関連していました。
カテーテルのサイズが再灌流までの時間に及ぼす影響
Time to reperfusion is another crucial outcome in aspiration thrombectomy. Studies have shown that a larger catheter size is associated with shorter time to reperfusion. For example, a study by Turk et al. found that the time from groin puncture to reperfusion was shorter with a 7F catheter than with a 5F catheter (37.4 min vs. 50.5 min). Similarly, a study by Turk et al. found that the time to reperfusion was shorter with a larger catheter size (>5.5階）。 この結果は、一時間が重要な急性虚血性脳卒中において不可欠です。
カテーテルのサイズが安全性に及ぼす影響
Safety is another critical aspect of aspiration thrombectomy, and larger catheter sizes may increase the risk of complications. Studies have shown that a larger catheter size is associated with more vessel injury, distal embolization, and hemorrhagic transformation. For example, a study by Ciccio et al. found that a 6F catheter was associated with a higher incidence of dissection (16.7%) than a 5F catheter (3.6%). Similarly, a study by Nambiar et al. found that a larger catheter size (>5.5F) は遠位塞栓の発生率が高かった。
結論
全体として、吸引カテーテルのサイズは吸引血栓除去術において重要な要素であり、有効性と安全性の両方の結果に影響を与えます。 最適なカテーテル サイズは、頭蓋内血管のサイズ、血栓の量、側副血行路の状態に基づいて選択する必要があります。 研究では、カテーテルのサイズが大きいほど、血行再建率が高く、再灌流までの時間が短いことが示されています。 ただし、カテーテルのサイズが大きくなると、血管損傷、遠位塞栓、出血性変形などの合併症のリスクも増加する可能性があります。 したがって、カテーテルのサイズの選択は、患者と処置上の要因を考慮して慎重に検討する必要があります。