動静脈奇形（AVM）は、脳や脊椎に発生する異常な血管の塊で、正常な血液と酸素の供給を妨害し、重度の脳損傷や死に至ることもあります。 従来の治療法は脳切除と放射線手術でした。 しかし、医療技術の進歩に伴い、液体塞栓システムが低侵襲の血管内治療の選択肢として登場し、有望な結果が得られています。
液体塞栓システムは、血管への注入後に固化する液体材料で構成されています。 この物質は塞栓物質と呼ばれます。 注射すると、塞栓剤は固化してAVMを閉塞し、AVMの異常な血管を通る血流を遮断します。 その結果、出血が防止され、時間の経過とともにAVMの収縮と変性が促進されます。
液体塞栓システムの主な利点は、低侵襲性であるため、従来の治療法に伴うリスクと副作用が軽減されることです。 さらに、液体塞栓システムは AVM 部位への直接アクセスを可能にし、より小さく複雑に位置する AVM を選択的に塞栓する機会を提供します。
AVM 治療用の液体塞栓システムで使用される塞栓剤にはいくつかの種類があります。 塞栓剤のほとんどはポリマーベースであり、オニキスが最も一般的に使用されます。 LAVAはエチレン-ビニルアルコール共重合体とジメチルスルホキシドで構成されています。 特にAVMの部位への正確な誘導を可能にする高度な神経画像技術と組み合わせると、AVMの治療に効果的であることが実証されています。 別の塞栓剤であるシアノアクリル酸 n-ブチルも AVM の治療に使用されます。
液体塞栓術の手順は、AVM とその栄養血管の詳細を計画するための MRI と血管造影から始まります。 次に、血管内専門医が、鼠径部または手首の動脈を介してマイクロカテーテルを AVM に到達するまで挿入します。 マイクロカテーテルは塞栓剤を AVM に送達し、AVM への血流を遮断し、AVM を永久に閉塞する塞栓の形成を引き起こします。
全体として、AVM 治療用の液体塞栓システムは、最小限の侵襲性、より少ない副作用、改善された転帰を備えた AVM 治療の有望なアプローチであることが示されています。 それぞれのケースはユニークであり、個々の患者の状況と病歴に基づいて最適な治療オプションを選択する必要があることを覚えておくことが重要です。