脳卒中は、世界中で死亡および障害の主な原因となっています。 これは、脳への血液供給が遮断され、脳細胞が死滅するときに発生します。 急性虚血性脳卒中（AIS）は、脳卒中全体の約 87% を占め、脳内の血管を塞ぐ血栓が特徴です。 大血管閉塞（LVO）は、AIS の特に壊滅的な症状であり、多くの場合、重度の障害や死につながります。 しかし、技術の進歩により、LVO による AIS に対する革新的な治療法、つまりステント回収装置による機械的血栓除去術が登場しました。
機械的血栓除去術は、鼠径部または手首の動脈にカテーテルを挿入し、それを脳の閉塞した血管まで誘導する、低侵襲手術です。 次に、ステント回収装置が展開され、血栓をステント内に捕らえて血管から引き出せるようにすることで、血栓を除去します。 この処置は、LVO による AIS の治療における有効性と安全性によりますます人気が高まっています。
研究では、ステント回収装置による機械的血栓除去術の有効性が一貫して実証されています。 最も影響力のある研究の 1 つである 2015 年の緊急神経学的欠損動脈内血栓溶解療法 (EXTEND-IA) 試験では、ステント リトリーバーを使用した機械的血栓除去術を受けた患者は、90 日後の機能的自立率が有意に高かったことが示されました。標準治療を受けた人（それぞれ71％対40％）。 さらに、機械的血栓除去術は、静脈内血栓溶解療法の標準基準を満たさない患者に対しても有効であることが示されています。
ステント回収による機械的血栓除去術のもう 1 つの利点は、その安全性です。 この手術では合併症の発生率が低く、最も一般的なのは鼠径部血腫であり、簡単に治療できます。 さらに、機械的血栓除去術は、高齢の患者や糖尿病や高血圧などの併存疾患のある患者に対しても安全で効果的であることが示されています。
ステントレトリーバーによる機械的血栓除去術は、LVO による AIS の高度な治療オプションです。 その有効性と安全性は多くの研究で実証されており、AIS患者の転帰を改善するための有望な方法となっています。 ただし、機械的血栓除去術の成功はタイムリーな介入に大きく依存することに注意することが重要です。 症状発現後最初の数時間以内に治療を受けた患者は、機能的自立率が高く、合併症の発生率が低い。
全体として、ステント回収装置による機械的血栓除去術は、LVO による AIS 患者にとって非常に効果的かつ安全な治療選択肢です。 この処置により、転帰が大幅に改善され、脳卒中による障害や死亡率が減少する可能性があります。 今後の研究は、機械的血栓除去術の利点を最大限に高めるために、国民の意識を高め、タイムリーかつ適切な脳卒中治療へのアクセスを改善することに焦点を当てるべきである。