導入
血管やその他の体腔にカテーテルを挿入する必要がある医療処置では、近年、マイクロカテーテルの使用がますます普及しています。 マイクロ カテーテルは、大きなカテーテルでは到達するのが難しい体の領域にアクセスするために使用される、薄くて柔軟性に優れた器具です。 これらは、とりわけ血管内異物回収、塞栓形成、動脈内化学療法などのさまざまな用途に利用されています。 このレビューでは、マイクロカテーテル技術の概要、その利点、および限界について説明します。
マイクロカテーテルの種類
マイクロカテーテルは、さまざまな形状、サイズ、長さの特殊なカテーテルです。 マイクロカテーテルは、その意図された目的に応じて、さまざまなタイプに分類できます。 マイクロカテーテルには、プッシュ可能なマイクロカテーテルと操縦可能なマイクロカテーテルの 2 つの一般的なタイプがあります。
プッシュ可能なマイクロ カテーテルは、体内を押して目的の標的血管に到達するように設計されています。 これらは、ポリテトラフルオロエチレン (PTFE)、ポリイミド、金属の複合材料などの材料で作られています。 これらは、さまざまな直径のエンドホール カテーテルです。 プッシュ可能なマイクロカテーテルは、その安全性と使いやすさにより、近年人気が高まっています。
操縦可能なマイクロカテーテルは、血管内を移動して目的の標的部位に到達できるように設計されています。 これらは主に、血管奇形や動脈瘤にアクセスする際に利用されます。 これらは機動性が高く、ヘリカル機構や回転機構などのさまざまな技術を使用して操縦できます。
マイクロカテーテルの利点
マイクロカテーテルには、大型のカテーテルに比べて多くの利点があり、さまざまな低侵襲処置において有用なツールとなっています。 直径が小さいため、体内の最も小さな血管にもアクセスでき、複雑な血管ネットワークを通過するのに最適です。 マイクロカテーテルは、カテーテルのサイズが小さいため、処置中に標的部位の高解像度イメージングも提供します。 さらに、操作性が高く、オペレーターはデバイスの位置決めと展開をより正確に行うことができます。
さらに、マイクロカテーテルは標準的なカテーテルよりも柔軟性が高い傾向があるため、脳動脈などの急な湾曲の周囲での操作が容易になります。 この柔軟性の向上により、これらの複雑な血管領域へのカテーテルの配置に伴うリスクが軽減されます。
マイクロカテーテルのもう 1 つの重要な利点は、その安全性です。 マイクロカテーテルのサイズが小さいため、血管の穿孔、外傷、または解離のリスクが軽減されます。 さらに、マイクロカテーテルのサイズが小さくなったことで、使用する造影剤の量も減り、造影剤に対する副作用も少なくなります。
マイクロカテーテルの限界
カテーテル挿入処置でマイクロカテーテルを使用することには多くの利点がありますが、その使用にはいくつかの制限があります。 まず、マイクロカテーテルの直径が小さいため、大きなデバイスやかさばるデバイスをマイクロカテーテルを通して送達することが困難になります。 また、マイクロカテーテルは曲がりくねった血管の中を進むのが難しい場合があり、標準的なカテーテルよりも柔軟性があるため、よじれたり座屈したりする傾向が大きくなる可能性があります。
マイクロカテーテルのもう 1 つの制限は、その長さです。 マイクロカテーテルは直径が小さく柔軟性が高いため、長さが制限される場合があります。 この短いカテーテルの長さは、目的のターゲット領域にアクセスするためにより長いカバー範囲が必要な場合に、複数のカテーテルの使用を必要とする場合があります。
マイクロカテーテル技術はカテーテル挿入手順に革命をもたらし、標準的なカテーテルに代わるより安全で効率的な代替手段を提供します。 柔軟性、操作性、高解像度の画像処理機能により、医療専門家にとってさまざまな侵襲的処置において不可欠なツールとなっています。 限界はあるものの、マイクロカテーテルは改良を続けており、医療分野では貴重な資産となっています。