液体塞栓剤は、動静脈奇形（AVM）の治療に数年間使用されてきました。 従来の治療法には手術が含まれていましたが、これには重大なリスクが伴い、常に成功するとは限りませんでした。 液体塞栓剤は、その低侵襲性、使いやすさ、有効性により、一般的な選択肢となっています。 この論文は、液体塞栓剤の最近の進歩と神経介入分野におけるその潜在的な応用をレビューすることを目的としています。
液体塞栓剤は、その作用機序と組成に基づいて分類されます。 最も一般的に使用される液体塞栓剤は、シアノアクリレート、溶岩、接着剤です。 シアノアクリレートは接着剤の一種で、血液と接触すると重合して固体の塞栓塊を形成します。 Lava は、水溶液と接触すると重合して固体の塞栓塊を生成する非粘着性の液体塞栓剤です。 接着剤は接着剤の一種で、外部トリガーによって活性化され、血液と接触すると固体の塞栓塊になります。
従来の液体塞栓剤には、重合度の制御の難しさや特殊な装置の必要性などの潜在的な欠点があるため、最近では、これらの制限を克服する新しい液体塞栓剤の開発に焦点が当てられています。 この分野における進歩の一部は次のとおりです。
1. プレポリマー化液体塞栓剤: プレポリマー化液体塞栓剤は、手順の複雑さを軽減するために開発されています。 このタイプの液体塞栓剤は、ヨーロッパで臨床使用がすでに承認されています。 プレポリマー化された液体塞栓剤は、処置時間を短縮し、安全性を向上させ、特殊な機器の必要性を最小限に抑える可能性があります。
2. 放射線不透過性液体塞栓剤: 放射線不透過性液体塞栓剤は、従来の液体塞栓剤と比較して視覚化特性が向上しています。 塞栓物質を視覚化できるため、処置の成功と潜在的な合併症をより適切に評価できます。
3. 生体適合性液体塞栓剤: 安全性を向上させ、副作用のリスクを軽減するために、生体適合性液体塞栓剤が開発されています。 これらの塞栓剤は生体適合性特性を改善し、炎症やその他の副作用のリスクを軽減します。
神経介入における液体塞栓剤の潜在的な応用は広大かつ多様です。 液体塞栓剤を使用して治療される最も一般的な症状は次のとおりです。
1. 動静脈奇形（AVM）：液体塞栓剤は、AVM を治療するための手術に代わる効果的な代替手段です。 これらは AVM のサイズを大幅に縮小し、患者の転帰を改善することが示されています。
2. 動脈瘤：液体塞栓剤は、未破裂動脈瘤の治療によく使われる選択肢であり、特に手術の適応に適さない患者においてはその傾向が顕著です。 動脈瘤のサイズを縮小し、破裂を防ぐことが示されています。
3. 動静脈瘻： 液体塞栓剤は、動脈と静脈の間に異常な接続がある状態である動静脈瘻の治療に一般的に使用されます。 これらは患者の転帰を改善し、合併症を軽減することが示されています。
液体塞栓剤の最近の進歩により、より安全で、より効果的で、使いやすい、新しく改良された薬剤が開発されています。 神経介入における液体塞栓剤の潜在的な応用は広大かつ多様であり、従来の外科的介入に代わる有望な代替手段となっています。 この分野が進化し続けるにつれて、液体塞栓剤のさらなる進歩と神経介入におけるその応用の拡大が期待できます。