神経介入療法の分野では、急性虚血性脳卒中の血管内治療は、患者の予後を改善するための重要な手段です。 2つの重要なデバイスとして、吸引カテーテルと血栓切除ステントレトリバーが閉塞した血管を開いて脳の血液灌流を回復する上で重要な役割を果たします。しかし、患者の特定の状態、血管病変の特性およびその他の要因に基づいて、吸引カテーテルと血栓切除術ステントレトリバーを合理的に選択する方法は、神経介在性の医師が直面する重要な臨床的意思決定の問題です。
I.吸引カテーテルの特性と適用
特性：吸引カテーテルは、負圧吸引の原理を通じて血管から血栓を直接抽出します。その利点は、手術が比較的単純で、手術時間が短く、血管壁への機械的刺激が比較的小さく、血管解剖や穿孔などの合併症のリスクが低下することです。さらに、柔らかくて新鮮な血栓の場合、吸引カテーテルはしばしばより良い血栓除去の結果を達成できます。いくつかの吸引カテーテルは良好な透過性を持ち、滑らかに曲がりくねった血管または狭い血管に到達することができます。
該当する状況：
1。小血管病変：中大脳動脈のM2分岐血管などの比較的小さな血管では、吸引カテーテルの比較的細い設計により、入りやすくなり、小さな血管に損傷を与える可能性が低くなります。小さな血管の血栓は通常サイズが小さく、吸引カテーテルは効果的にそれらを吸い出して、血管の開通を回復することができます。
2。新鮮な血栓：発症時間が短い（通常は数時間以内）患者の場合、血栓は比較的ゆるくて新鮮です。この時点で、吸引カテーテルの負圧吸引効果は、血栓をより効率的に除去できます。たとえば、3-4。急性虚血性脳卒中の発症の5時間内で、新鮮な血栓は吸引カテーテルによって簡単に直接吸い出すことができ、それにより脳の血流を迅速に回復します。
ii。血栓摘出術ステントレトリバーの特徴と応用
特徴：血栓摘出術ステントレトリバーは血栓部位に放出され、血栓にしっかりとフィットし、血栓と一緒にステントを除去します。その顕著な点は、より大きくてより硬い血栓に対してより強力な把握能力があり、それが血管の再現を効果的に回復できるということです。血栓摘出術ステントレトリバーの設計は、異なる血管形態に適応し、複雑な血管病変における血栓切除効果をよりよく示すことができます。さらに、血栓を除去した後、血栓切除ステントレトリバーは血管で特定のサポート役割を果たすことができ、血管の開通性を維持するのに役立ちます。
該当する状況：
1。大血管閉塞：内頸動脈の末端や中大脳動脈のM1セグメントなどの大きな血管の閉塞のために、血栓切除ステントレトリバーは、その強力な把握能力で大量の血栓を効果的に除去できます。これらの領域の血栓はしばしばテクスチャーが硬く、吸引カテーテルは完全に除去するのが難しいかもしれません。血栓摘出術ステントレトリバーは、この問題をよりよく解決し、血管の再発生速度を改善できます。
2。慢性または古い血栓：血栓が長い間形成され、テクスチャが硬くなると、血栓摘出術のステントレトリバーは血栓をよりよく把握して除去できます。吸引カテーテルと比較して、血栓切除ステントレトリバーは、このタイプの血栓の治療に効果的です。
3。血管狭窄症の病変：血管狭窄症に基づいて血栓形成が発生する場合がある場合、血栓摘出術ステントレトリバーは血栓を除去するだけでなく、血管の形態と血液の形態と血液の形態を改善し、血栓のリスクを減らします。
神経介入手術では、吸引カテーテルと血栓摘出術ステントレトリバーがそれぞれ独自の特性と該当する状況を持っています。神経介入の医師は、患者の個々の要因、血管病変の特性、血栓症の特定の状況など、患者の特定の状況など、患者に最適な選択をするなど、複数の要因を包括的に考慮する必要があります。装備の合理的な選択は、血管の再発性の速度を高め、患者の予後を改善するだけでなく、外科的合併症のリスクを減らすこともできます。神経介入技術の継続的な開発により、急性虚血性脳卒中の血管内治療の効果をさらに改善するために、より最適化された機器と治療戦略が将来現れる可能性があります。