破裂性頭蓋内動脈瘤に対するステント補助コイル塞栓術

Aug 27, 2024 伝言を残す

ステント補助塞栓術は、破裂性頭蓋内動脈瘤の治療における第一選択となっている。関連研究では、ステント補助塞栓術が破裂性頭蓋内動脈瘤患者の予後と再発率を大幅に改善できることが確認されている。単純なコイル腫瘍内塞栓術と比較して、補助ステントの移植によりコイルの脱出確率を低減でき、補助ステント自体の血流誘導機能により動脈瘤内に血栓を誘発し、腫瘍の高密度塞栓の目的を達成することができる。

 

補助ステントの一般的なタイプには、レーザー彫刻ステントと編組ステントがあります。レーザー彫刻ステントは柔軟性が高く、湾曲した血管部分をよりスムーズに通過でき、変形しにくく、閉ループ設計により安定性が高まり、血流の方向を変える効果がより顕著になります。ただし、閉ループ設計では、湾曲した血管部分の接着不良にうまく適応できないという欠点があります。レーザー彫刻ステントと比較して、編組ステントは空隙密度が高く、金属被覆率は一般に 11%-23% です。金属被覆率が高いため、長期的な動脈瘤塞栓の緻密化効果が良好です。

 

ステント補助コイル塞栓術は、動脈瘤の完全閉塞率が高く、コイルパッキング中も親動脈の開存性を維持できます。パッキング後のコイルの脱出は基本的になく、術後の動脈瘤再発の可能性を減らすことができます。しかし、出血や虚血などの周術期合併症があり、二重抗体薬の使用は出血性合併症の治療と矛盾します。

 

まとめると、破裂性頭蓋内動脈瘤の治療におけるステント補助コイル塞栓術は良好な治療効果を達成できるが、出血や血栓症など、ステント補助塞栓術の技術を使用する際に解決しなければならない問題がまだ多く残っており、臨床医の極めて高い手術スキルが求められるだけでなく、関連する材料科学の進歩も必要となる。その後の臨床研究では、学者は破裂性頭蓋内動脈瘤の治療におけるステント補助塞栓術の関連合併症のメカニズムを継続的に探究し、手術のタイミングと二重抗体薬物治療の原理を明らかにし、患者の臨床治療、合併症予防などに理論的サポートを提供する必要がある。

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