ステント リトリーバーという用語は、血栓除去用ステントという画期的な神経介入装置を要約したものです。 ステントという用語は、イギリスの歯科医チャールズ・トーマス・ステントに由来しています。 1916 年、オランダの整形外科医ヨハネス フレデリクス エッサーは、第一次世界大戦の兵士の顔面再建手術を行う際に、ステントによって発明された材料を使用しました。中国語では、ステントという言葉は括弧と訳されます。 Interventional Radiology で一般的に使用される用語はステント留置術であり、ステントを挿入することを意味します。 血管をサポートするために血管にステントを最初に使用したのは、米国にあるアルゼンチン人の放射線科医フリオ・パルマズのチームかもしれない。 1985年、彼らは自ら設計したステンレス製の拡張可能なステントを犬の大動脈（総頸動脈を含む）で実験することに成功しました。 この論文は、「拡張可能な管腔内グラフト：予備研究。進行中の作業」というタイトルで「Radiology」に掲載されました。 以来、ステントは大動脈、冠状動脈、下肢血管などの血管内治療の分野で徐々に普及してきました。
材料科学の進歩により、血行再建装置の開発が強力に保証され、医療用ニッケルチタン合金ステントの広範な応用により、血栓除去用ステントの出現の基礎が築かれました。 形状記憶合金の概念は、真鍮（亜鉛と銅で構成される）の観察研究においてグレニンガーとムーア・アディーナによって提案されました。 海軍兵器研究所(NOL)のビューラーと彼の同僚は、1963年にニッケルチタン合金を発見し、それをニチノール(ニッケルチタン海軍兵器研究所)と名付けました。
ニッケルチタン形状記憶合金は、等原子比のチタン原子とニッケル原子の相互作用によって形成される金属間化合物です。 優れた超弾性と形状記憶特性、良好な生体適合性、耐食性を備えています。 合金はランダムに変形できます。 また、本体との良好な変形能力、適度な変形抵抗、合金の高強度、および他の金属よりも大幅に低い弾性率を備えています。 これらの利点により、チタン - ニッケル合金は理想的な生物医学材料および血管ステント材料となります。 1984 年に、Cragg はニチノール ステントの血管内治療を初めて報告しました。 ニッケルチタン合金レーザー彫刻ステントは、ニッケルチタン合金中空管をレーザー彫刻機で加工します。 ステントユニットは、熱処理拡張、不動態化研磨、その他の後処理プロセスを経て一体化され加工されます。 加工精度が高く、量産に適しています。 これは、頭蓋内および末梢の自己拡張型ステントの製造に広く使用されているプロセスです。
脳血管血栓ステントレトリーバーは、1995 年の秋に誕生しました。アメリカの UCLA 学者ピエール・ゴバン博士と JP ウェンセルは、初期の脳卒中中大脳動脈血栓症患者の動脈血栓溶解にウロキナーゼを使用しましたが、血管は開きませんでした。 2 人の学者は不満を抱き、血栓を除去して出血のリスクを軽減する装置を開発しようとしました。 スパイラル状のデバイスが事前に設計され、ニチノール形状記憶合金で作られています。 継続的な改善の後、2001 年 5 月に臨床試験が開始され、最初の 2 人の脳卒中患者はステントによる TIMI グレード 3 の再開通を得ました。 血栓除去装置は臨床的有効性についての高レベルの証拠は得られていませんが、この装置は後の研究者がさらなる研究を実施するという自信を与えました。
ニッケルチタン合金ステントの研究開発レベルの継続的な向上と応用分野の継続的な拡大により、ステントリトリーバーは偶然にも脳卒中治療の段階に入りました。 頭蓋内血栓除去術用ステント リトリーバーは、古典的なニッケルチタン合金で作られた自己拡張型の回収可能なステントです。 本来の設計用途は、ワイドネック頭蓋内動脈瘤の塞栓形成を補助することです。 使用中にステントの位置を変更する必要がある場合、ステントを回収したり解放したりすることなく、直接引っ張ることができることが判明しました。
2008 年 3 月 3 日、ドイツのシュトゥットガルトのハンス ヘンケス チームによって治療を受けた急性虚血性脳卒中を患う 67- 歳の女性は、静脈内血栓溶解療法後 30 分以内に臨床的な改善が見られず、その後ブリッジ療法を続行することを決定しました。血管内治療を開始するとき。 血栓除去ブラシ（初期の血栓回収装置）をゆっくりと引き抜いた後でも、閉塞した血管の再開通は見られなかった。 状況の緊急性と他に利用可能な器具がなかったという事実を考慮して、閉塞した血管にステントが留置されました。 数分後、継続的に吸引しながらステント回収物をゆっくりと引き抜いた。 血管造影では、閉塞した血管が完全に再開通していることが示され、周囲に塞栓や血管けいれんは見られませんでしたが、ステント内に血栓が見つかりました。 ステントレトリーバーを使ったこの試みは成功しました。 Matthew J Gounis は、2008 年に in vitro 研究に関する記事を発表し、ステントを使用して血栓を除去するプロセスを vitro モデルで示しました。 2012 年に発表された SWIFT の調査は画期的な出来事でした。 2015年、MR CLEAN研究は、ステント血栓除去術が大規模多施設臨床試験における証拠の基礎であると発表した。 それ以来、脳卒中治療の新しい時代が開かれました。