正確かつ低侵襲の神経介入の分野において、脳血管疾患の治療を成功させる鍵は、安定した障害のない「ライフライン」を確立することにあります。この経路により、さまざまな治療器具が深く曲がりくねった頭蓋内の血管に安全に到達できるようになります。ディスタル アクセス カテーテルは、この経路を構築するための中心的な機器であり、神経介入手術の「高速道路」として賞賛されています。
ディスタル アクセス カテーテルは、柔軟な先端を備えた大口径で支持力の高いマイクロカテーテルです。{0}それらは通常、大腿動脈または橈骨動脈を介して挿入され、ガイドワイヤによって誘導されて、内頸動脈や椎骨動脈などの主要な頭蓋内血管、またはさらに遠位の頭蓋内血管に送達されます。その中心的な機能は、コイル、分流装置、ステント、血栓除去用ステントなどの後続の治療装置に安定した送達プラットフォームと回収経路を提供することです。
その主な神経介入用途には以下が含まれます。
1. 急性虚血性脳卒中に対する血栓除去術
吸引血栓除去術では、遠位アクセス カテーテルを血栓のできるだけ近くに配置し、吸引ポンプに接続して、直接吸引するための強力な陰圧を提供します。ステント-補助吸引血栓除去術では、遠位アクセス カテーテルが血栓除去用ステントの解放と回収をサポートしながら同時に吸引を行い、血管再開通率と効率を大幅に向上させます。
2. 頭蓋内動脈瘤の塞栓術
破裂または未破裂の脳動脈瘤の治療では、遠位アクセス カテーテルが親動脈の近位に配置され、コイルを送達するマイクロカテーテルに安定した「近位支持」を提供します。これは、曲がりくねった経路や複雑な動脈瘤形態を持つ症例にとって極めて重要であり、処置中のマイクロカテーテルの変位や排出を効果的に防止し、塞栓形成プロセスの精度と安全性を確保します。
3. フローダイバーターの埋め込み
フローダイバーター（高密度メッシュステントなど）は、比較的大きくて硬い送達システムを備えています。遠位アクセス カテーテルはスムーズな移行と強力な近位サポートを提供し、動脈瘤頸部が位置する親動脈セグメントにデバイスをスムーズかつ正確に展開できることを保証します。
4. 頭蓋内動脈狭窄症ステント留置術
バルーン-拡張型または自己拡張型-ステントが狭窄部位に送達され、展開されます。遠位アクセス カテーテルの強力なサポートにより、ステント システムが重度の狭窄病変をスムーズに通過し、正確に配置されることが保証されます。
従来のガイディング カテーテルや中間カテーテルと比較して、遠位アクセス カテーテルには 4 つの大きな利点があります。優れた近位サポート、位置決め機能の強化、手術の安全性と成功率の向上 (プラットフォームの安定化、血流閉塞と血栓の保護、血管けいれんの軽減)、手術効率の向上と操作の簡素化です。
遠位アクセス カテーテルは、神経介入の分野における画期的なツールです。安定した信頼性の高い近位サポートを提供することで、神経介入手術の治療限界を大幅に拡大し、複雑な脳血管疾患の治療の安全性、有効性、効率を向上させました。