ステントレトリーバー血栓除去術は、虚血性脳卒中の治療に使用される低侵襲外科手術です。 これは神経血管介入の一種で、カテーテルを通して脳の閉塞部位まで通すステント回収装置の使用を伴います。 次に、この装置が血栓を掴んで動脈から引き抜き、脳への血流を回復します。
ステントレトリーバー血栓除去術は、インターベンショナル神経放射線学の分野で開発された比較的新しい技術です。 これは主に、全虚血性脳卒中症例の約 30% を占める大血管閉塞 (LVO) によって引き起こされる急性虚血性脳卒中を治療するために使用されます。 LVO は、内頚動脈、中大脳動脈、脳底動脈など、脳に血液を供給する主要な動脈の 1 つの閉塞を指します。
この処置は通常、低侵襲技術を使用した神経学的症状の診断と治療を専門とする介入神経放射線科医によって局所麻酔下で行われます。 患者は手術台の上に横たわり、動脈にアクセスするために鼠径部または腕に小さな切開が行われます。 次に、長くて細いカテーテルが動脈に挿入され、血管を通って脳の閉塞部位まで誘導されます。
カテーテルが所定の位置に配置されると、ステント回収装置がカテーテルに通され、血栓まで誘導されます。 このデバイスは拡張して血栓を掴むように設計されており、介入神経放射線科医がデバイスを優しく引っ張って動脈から血栓を除去できるようにします。 必要に応じて、すべての血栓が除去され、脳への血流が回復するまで、このプロセスが繰り返されます。
ステントレトリーバー血栓除去術は、LVO によって引き起こされる虚血性脳卒中に対する非常に効果的な治療法であり、研究では患者の転帰を大幅に改善できることが示されています。 特に、ステントレトリーバー血栓除去術は、急性虚血性脳卒中患者の障害のリスクを大幅に軽減し、神経機能を改善することが示されています。
ただし、ステントレトリーバー血栓除去術はすべての虚血性脳卒中患者に適しているわけではありません。 この処置は大血管閉塞の治療にのみ有効であり、虚血性脳卒中の最も一般的な原因である小血管閉塞には適していません。 さらに、この処置は危険を伴う可能性があり、合併症のリスクを最小限に抑えるために慎重な患者の選択と経験豊富な術者が必要です。
結論として、ステントレトリーバー血栓除去術は、大きな血管の閉塞によって引き起こされる虚血性脳卒中を効果的に治療できる低侵襲外科手術です。 患者の転帰を改善し、脳卒中の負担を軽減するには、患者と医療専門家がこの技術とその潜在的な利点を認識することが重要です。