ステント血栓除去術とカテーテル吸引血栓除去術は、急性頭蓋内大血管閉塞症の治療によく使用されます。しかし、ステント血栓除去術には、治療中に血栓が断片化したり、血管内皮が損傷したり、部分的に再開通できないなどの欠点があります。カテーテル吸引血栓除去術は、治療中に血管を開く能力がステント血栓除去術よりも低いですが、血栓が遠くに逃げて血管壁を損傷するリスクを減らすことができます。一部の学者は、ステント血栓除去術とステント血栓除去術を組み合わせた中間カテーテルを研究しました。
ステント血栓除去術の具体的な方法は、大腿動脈を穿刺して血管造影検査を行い、血管を明瞭にした後、ガイドワイヤの誘導下でガイドカテーテルを病変に最も近い血管に配置し、中間カテーテル、マイクロガイドワイヤ、マイクロカテーテルを挿入し、閉塞部位にステントを配置し、マイクロカテーテルを使用してステントを半回収し、5分間放置した後血栓を除去します。
中間カテーテル吸引とステント血栓除去術を組み合わせた具体的な方法は、単純なステント血栓除去術を基本として、ステントを使用して中間カテーテルを血栓の近位端まで送り、中間カテーテルを閉じてフラッシュし、注射器を使用して還血吸引状態を維持し、吸引カテーテルをゆっくりと前進させます。
臨床データによると、ステント血栓除去術と中間カテーテル吸引とステント血栓除去術の併用を比較すると、中間カテーテル吸引とステント血栓除去術の併用には以下の利点があることがわかりました。
1. ステント血栓除去術と組み合わせた中間カテーテル吸引術は、急性脳梗塞の治療において血管再開通率が高く、脳出血のリスクを軽減します。
2. 中間カテーテルは手術時間を短縮し、血栓除去手術の回数を減らし、長期にわたる反復的な血栓除去手術によって引き起こされる血管内皮の損傷を回避します。
3. 血管再開通時間の延長による脳出血のリスクが軽減され、患者における脳出血や血栓流出などの有害事象の発生率が低下します。
要約すると、急性脳梗塞の治療にステント血栓除去術と組み合わせた中間カテーテル吸引を臨床応用すると、血管再開通の成功率が効果的に向上し、手術時間が短縮され、予後に有益であり、安全性も良好である。