SWIM技術、つまり頭蓋内サポートカテーテル支援ステント血栓除去術と吸引技術は、現在最も先進的な頭蓋内動脈血栓除去技術であり、血栓除去の効率を効果的に向上させ、手術回数を減らし、遠位塞栓症の発生を減らすことができます。そして作業時間を短縮します。
急性虚血性脳卒中の血管内治療では、いかに迅速、効果的かつ安全に血管を再開通させるかが良好な予後を得る前提となります。 新しい材料と技術の継続的な開発により、ステント回収装置とカテーテル血管再開通技術を組み合わせた使用により、急性虚血性脳卒中に対する新しい治療法が提供されます。
SWIMテクノロジーの操作手順
1. 6F ロングシースまたは 8F ガイドカテーテルを選択し、内頚動脈に挿入します。
2. 0.035 ガイド ワイヤに沿ってカテーテルを内頚動脈の錐体部分または海綿静脈洞部分まで進めます。
3. マイクロカテーテルを血栓の遠位端まで進めます。ステント リトリーバーがマイクロカテーテルに挿入された後、最初のリフロー現象が発生し、3-5 分間持続しました。
4. 血管経路の環境が良好な場合は、マイクロカテーテルとマイクロガイドワイヤーを通して眼動脈セグメントまで同軸にカテーテルを進めます。
5. うまく進められない場合は、ステントを開いた後、張力を利用してステントを引っ張りながら、カテーテルを眼動脈部分に進めます。
6. 血栓閉塞部位に近づいたら、ステントリトリーバーを引き戻して血栓を除去し、同時に吸引カテーテルを使用して血栓を吸引します。
7. ステントを体から抜去した後、吸引カテーテルで吸引する際に血液の逆流がないか観察します。
8. 逆流がない場合は、カテーテルを静かに引き抜き、吸引を実行します。
9. 逆流がある場合は、カテーテルを停止し、血管造影を使用して遠位の血管が閉塞していないかどうかを観察します。
10. 吸引カテーテルを抜いた後も血液が戻らない場合は、大きな血栓が詰まっているカテーテルがあるかどうかを検討する必要があります。 ある時点で、吸引カテーテルは陰圧吸引下で体から引き抜かれる必要があります。
SWIM テクノロジーの利点
ステント血栓除去術と短距離吸引術の組み合わせ
- 相乗効果により血栓除去効率が向上し、血栓除去時間が短縮されます。
血管の遠位位置に届く、大内径ルーメンの短距離吸引
- 遠位端および近位端の重要な枝の塞栓症のリスクを軽減します。
血管の遠位位置に到達し、プルバック距離を短縮
- 内皮損傷や穿孔枝の変位や断裂の潜在的なリスクを軽減します。
血管の遠位位置に到達し、近い位置に配置されます。
- 血栓回収時のマイクロカテーテルの使用時間を短縮します。